Reklam alanı-1
Dikkat: Forum bütün Üyelere Kapatılmıştır!
Sadece Yöneticiler Forumu görebilirler.

Nöromusküler skolyoz

Nöromuskuler hastalıklarda beyin, medulla spinalis, periferik sinirler, nöromuskuler bileşke ya da kas seviyesindeki hastalıklara bağlı kas dengesizliği nedeniyle omurga deformitesi sıkça görülür. Bu hasta grubunda skolyoz erişkin yaşta bile ilerlemeye devam edebilir, yürüyemeyen hastalarda pelvik oblisite oturma dengesini bozan ciddi bir sorundur, tedavinin gecikmesiyle fleksibıl eğrilikler rijit hale dönüşebilir. Tedavide amaç, eğriliğin progresyonunu engellemenin yanında hastanın

Konuyu değerlendir: Nöromusküler skolyoz

5 üzerinden | Toplam: 0 kişi oyladı ve 2286 kez incelendi.

  1. Üyelik tarihi
    Haziran.2010
    Mesajlar
    4.727

    Nöromusküler skolyoz

    Nöromuskuler hastalıklarda beyin, medulla spinalis, periferik sinirler, nöromuskuler bileşke ya da kas seviyesindeki hastalıklara bağlı kas dengesizliği nedeniyle omurga deformitesi sıkça görülür. Bu hasta grubunda skolyoz erişkin yaşta bile ilerlemeye devam edebilir, yürüyemeyen hastalarda pelvik oblisite oturma dengesini bozan ciddi bir sorundur, tedavinin gecikmesiyle fleksibıl eğrilikler rijit hale dönüşebilir. Tedavide amaç, eğriliğin progresyonunu engellemenin yanında hastanın fonksiyonlarını arttırmaktır. Hedef ise rahat oturmaya izin verecek dengeli bir omurga elde etmektir. Konservatif tedavi sadece immatür hastaların büyümeleri için radikal cerrahi tedaviye kadar zaman kazanmak amacıyla ortezler kullanılabilir. Cerrahi tedavide diğer omurga ameliyatlarına göre komplikasyon oranı daha yüksektir. Ameliyat öncesi planlama sadece skolyoza yönelik değil; kardiyovasküler sistem, solunum sistemi, hastanın beslenme durumunu göz önüne alınarak yapılmalıdır. Cerrahi teknik olarak mobilize olan hastalarda pelvis fikse edilmemeye çalışılır. Ama yürüyemeyen hastalarda oturma dengesini sağlamak için gerekebilir. Bu amaçla Luque nin tanımladığı segmental enstrümantasyon sistemi yada hook ve pedikül vidalarından oluşan daha modern sistemler kullanılabilir. Serebral palsi nöromuskuler skolyozun en yaygın nedenidir ve hastaların %25’inde omurga deformitesi görülür. Sınıflandırmada oldukça basit ama faydalı olan Lonstein ve Akbarnia’nın sınıflandırması kullanılır. Serebral palsili hasta grubu genelde doktora geç geldiğinden, ağır deformite ile başvurur. Tedaviyi planlarken cerrahi tedaviyle fonksiyonu arttırabileceksek bu yöntemi seçmeliyiz. Miyopatik nöromuskuler skolyozun en sık nedeni Duchennne muskuler distrofi tipidir. Bu hastaların omurga deformitesi yürüme fonksiyonunun kaybolduğu 10-11 yaşından sonra ortaya çıkar. 20o’nin üzerindeki eğrilikler genelde progresyon gösterir. Asıl tedavi yine cerrahidir. Sonuç olarak nöromuskuler skolyozun gerçek tedavisi cerrahidir. Erken cerrahi tedavi, komplikasyonları önleme açısından ve daha tatmin edici düzelme sağladığından uygun hastalarda önerilir.

    kaynak
  2. 15.Ekim.2010, 08:36
    #1
    Nöromuskuler hastalıklarda beyin, medulla spinalis, periferik sinirler, nöromuskuler bileşke ya da kas seviyesindeki hastalıklara bağlı kas dengesizliği nedeniyle omurga deformitesi sıkça görülür. Bu hasta grubunda skolyoz erişkin yaşta bile ilerlemeye devam edebilir, yürüyemeyen hastalarda pelvik oblisite oturma dengesini bozan ciddi bir sorundur, tedavinin gecikmesiyle fleksibıl eğrilikler rijit hale dönüşebilir. Tedavide amaç, eğriliğin progresyonunu engellemenin yanında hastanın fonksiyonlarını arttırmaktır. Hedef ise rahat oturmaya izin verecek dengeli bir omurga elde etmektir. Konservatif tedavi sadece immatür hastaların büyümeleri için radikal cerrahi tedaviye kadar zaman kazanmak amacıyla ortezler kullanılabilir. Cerrahi tedavide diğer omurga ameliyatlarına göre komplikasyon oranı daha yüksektir. Ameliyat öncesi planlama sadece skolyoza yönelik değil; kardiyovasküler sistem, solunum sistemi, hastanın beslenme durumunu göz önüne alınarak yapılmalıdır. Cerrahi teknik olarak mobilize olan hastalarda pelvis fikse edilmemeye çalışılır. Ama yürüyemeyen hastalarda oturma dengesini sağlamak için gerekebilir. Bu amaçla Luque nin tanımladığı segmental enstrümantasyon sistemi yada hook ve pedikül vidalarından oluşan daha modern sistemler kullanılabilir. Serebral palsi nöromuskuler skolyozun en yaygın nedenidir ve hastaların %25’inde omurga deformitesi görülür. Sınıflandırmada oldukça basit ama faydalı olan Lonstein ve Akbarnia’nın sınıflandırması kullanılır. Serebral palsili hasta grubu genelde doktora geç geldiğinden, ağır deformite ile başvurur. Tedaviyi planlarken cerrahi tedaviyle fonksiyonu arttırabileceksek bu yöntemi seçmeliyiz. Miyopatik nöromuskuler skolyozun en sık nedeni Duchennne muskuler distrofi tipidir. Bu hastaların omurga deformitesi yürüme fonksiyonunun kaybolduğu 10-11 yaşından sonra ortaya çıkar. 20o’nin üzerindeki eğrilikler genelde progresyon gösterir. Asıl tedavi yine cerrahidir. Sonuç olarak nöromuskuler skolyozun gerçek tedavisi cerrahidir. Erken cerrahi tedavi, komplikasyonları önleme açısından ve daha tatmin edici düzelme sağladığından uygun hastalarda önerilir.

    kaynak
    Twitter Facebook Google+

Benzer Konular

  1. Kaç farklı tip skolyoz vardır ?
    Konu Sahibi skolyoz Forum Sağlık / Skolyoz
    Cevap: 2
    Son Mesaj : 03.Haziran.2012, 22:28
  2. Skolyoz ve gebelik
    Konu Sahibi Duru Forum Sağlık / Diğer
    Cevap: 0
    Son Mesaj : 13.Ocak.2011, 08:04
  3. İdiopatik Skolyoz
    Konu Sahibi Defnex Forum Sağlık / Skolyoz
    Cevap: 0
    Son Mesaj : 15.Ekim.2010, 08:38
  4. Konjenital skolyoz
    Konu Sahibi Defnex Forum Sağlık / Skolyoz
    Cevap: 0
    Son Mesaj : 15.Ekim.2010, 08:34
  5. Skolyoz Rehabilitasyonu
    Konu Sahibi Defnex Forum Sağlık / Skolyoz
    Cevap: 0
    Son Mesaj : 29.Ağustos.2010, 11:58

Bu Konu için Etiketler